近年来,用于真空采血管内的抗凝剂种类越来越多,有EDTA二钾、三钾、肝素钠、肝素锂等,后来发现肝素钙也可作为血液抗凝。肝素钠和肝素钙在血液抗凝方面的作用机制是相同的,都是利用肝素与抗凝血酶结合,增加抗凝血酶与凝血因子的亲和力,从而发挥凝血因子的作用。虽然两者的作用原理是相同的,但仍然有所区别,且肝素钠的使用更为广泛一些。接下来,一起来看看。
一、分子不同
在结构上,肝素钠和肝素钙虽然主体部分都是肝素,但所含金属阳离子却不同,肝素钙通常是由肝素钠制备而来,低分子肝素有钠盐和钙盐两种形式,临床疗效差别并不大。
二、性状不同
因为肝素相对于Ca2⁺和Na+的亲和力,更亲近于Ca2⁺,如果使用在身体各个不同的部位,会引起血管和毛细管的钙沉积,临床上有时会利用肝素大剂量皮下注射,钙的螯合作用会破坏邻近毛细血管的渗透力,因而产生瘀点和血肿现象。
三、应用区别
针对于临床应用上,根据患者病情会使用肝素钙皮下注射,不良反应会小一些,肝素钠虽然也可用于输液,其效果也不错,但更多的应用还是添加至真空采血管中。作为一种体外抗凝非药物使用,不同用途的肝素效价、纯度和杂质含量都有区别,而肝素钙通常是用作药物,要求会更高一些。
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