肝素在制备血气分析样品中的应用

肝素是一类天然存在的抗凝剂，存在于所有哺乳动物体内，因此得名是源于它在1916 年s次从肝组织中分离出来。肝素在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中合成并储存在这些细胞的分泌颗粒中。由于肥大细胞存在于许多组织类型里，肝素可以来自这一系列的肝外组织。目前肝素制剂常来源于猪肠的粘膜内膜。

肝素能防止血液凝结，是由于其结构中包含的独特五糖序列和抗凝血酶3紧密结合。抗凝血酶3是一种血浆蛋白，通过与几种活化的凝血因子（包括XIa、Xa、IXa 和 IIa（凝血酶）等因子）结合起到抑制其酶作用从而抑制血液凝固。肝素阻断了由凝血级联反应形成的纤维蛋白，这是血凝块形成的必须条件。肝素的这种抗凝作用可在在体内外发生。

肝素钠是药用和实验室中使用的天然肝素盐。肝素锂是实验室专用的体外抗凝剂，它是由肝素钠通过阳离子交换色谱法制备的。肝素是唯一用于制备血气分析样品的抗凝剂。肝素可以通过两种方式干扰结果。一个是血液中的高肝素浓度，第二个是肝素稀释血液，如果使用液体而不是干燥（冻干）肝素。

传统的血气分析物（pH、p CO 2和 p O 2）比电解质（尤其是离子钙）受到的影响更小，现代血气分析仪也测量了这一点。因此，如果只测量 pH、 p CO 2和 p O 2，就肝素而言，样品要求不那么严格。对于这些分析物，肝素（钠或锂）浓度低于 200 IU/mL 血液并且血液稀释度不超过 5% 仍然很重要。测试曲目中包含的电解质排除了使用肝素钠而需要使用肝素锂。

与血气分析相关的常见的实际问题之一是抗凝不足和小血块的形成，这些血凝块会阻塞血气分析仪的样品通路并使结果无效。样本与肝素的不充分混合通常是问题所在。肝素浓度越低，混合技术不佳导致抗凝不足和相关问题的风险就越大。

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