血清分离胶与红细胞分离出现的不良现象分析

血清分离胶

它作为一种高分子聚合物，具有不溶于水、抗氧化性、耐高温性、抗低温性以及气密性好等优点，已经广泛应用于血液采集管中。

因分离胶结构中含有大量氢键，当分离胶与凝固后的血液在同一试管中离心时，由于离心力的作用引起氢键网状结构被破坏变成链状结构而成为黏度低的流体，当去除离心力后，分离胶中链状结构再次转为网状结构，恢复为高黏度凝胶状态，由于密度原因在血清和红细胞间形成隔离层，这是正常情况。可是，如果没有形成隔离层，而是出现分离胶漂浮现象呢？分离胶和红细胞混合在一起无法分离？这都是什么原因引起的？

分离胶漂浮现象

1. 分离胶的位置是由于血浆或血清密度造成的，并非粘度，任何导致血浆或血清密度的大幅度增加均会引起分离胶漂浮。
2. 单克隆免疫球蛋白病（MGP）产生大量的免疫球蛋白引起血清蛋白质的变化，而蛋白质的增加也会引起血清密度的增加，因此使用分离胶采血管采集的血液标本当蛋白质增加到一定水平时血清密度可以高于分离胶密度，此时分离胶会出现漂浮现象。
3. 用造影剂的患者以及通过透析管采集的血液样本可以出现分离胶漂浮现象，原因就在造影剂以及透析液造成血清密度增加高于分离胶密度引起胶体的漂浮。
4. 使用碘化造影剂进行冠脉造影和介入会引起分离胶漂浮现象外还出现血清和红细胞混合不能分离出血清的现象，说明造影剂不仅可以增加血清密度还可引起引起血块收缩不良。

分离胶和红细胞无法分离现象

1. 红细胞和血清混合难以分离，达到一定的比例时可以出现红细胞和血清混合密度与分离胶密度接近的情况，这样就会造成红细胞胶体分离不良。
2. 低速离心可以导致分离胶、红细胞分离不良，而较高速离心可以纠正部分分离不良现象，当较高速离心后分离胶和红细胞仍然分离不良，需考虑该患者MGP存在的可能性，反之MPG也会引起血清、红细胞不能有效分离，进而引起分离胶和红细胞分离不良。